职工医保看牙齿怎么报销？相关规定与报销流程

职工医保看牙齿怎么报销？

相关规定

职工医保报销牙齿治疗费用有以下规定：

基本医疗保险报销范围：基本医疗保险只报销普通拔牙、牙周基础治疗（如洗牙、刮治）、牙髓治疗（如根管治疗）、银汞合金填牙等基本治疗项目。

补充医疗保险报销范围：如果职工参加了补充医疗保险，可以报销更广泛的牙齿治疗项目，如补牙（树脂材料）、烤瓷冠、种植牙等。

报销比例和限额：报销比例和限额根据不同地区和医疗机构的规定而异。一般情况下，基本医保报销比例为50%-80%，补充医疗保险报销比例为20%-50%。

报销流程

职工医保看牙齿报销流程如下：

1. 选择定点医疗机构：选择参加职工医保的口腔诊所或医院进行牙齿治疗。

2. 刷医保卡就诊：就诊时持职工医保卡，医院将刷卡获取医保信息。

3. 支付治疗费用：根据治疗项目，支付相应的治疗费用。

4. 开具发票和清单：治疗完成后，医院将开具发票和治疗明细清单。

5. 申报报销：将发票、清单及其他必要的材料提交至所在单位或医保经办机构进行报销。

6. 等待报销：经办机构审核通过后，将报销款项打入职工医保账户。

注意事项

报销前需核实治疗项目是否在医保报销范围内。

部分高值治疗项目（如种植牙）需要提前向医保经办机构申请预审批。

报销单据要保存好，以备查验。

职工医保报销有时间限制，一般为治疗结束后一定时间内。