牙齿掉了可以用医保吗？相关规定和报销流程

牙齿掉了可以用医保吗？

相关规定

根据《基本医疗保险用药目录》、《医疗保险诊疗项目目录》及相关规定，拔牙、镶牙等口腔治疗费用一般不属于医保报销范围。但以下情况除外：

因病引起的牙齿脱落：如牙周炎、龋齿严重、外伤等导致牙齿脱落，经医疗机构诊断证明确属疾病原因，可申请医保报销拔牙费用。

特殊人群：现役军人、退休人员等特殊人群，根据相关政策规定，可享受一定比例的口腔治疗报销。

报销流程

符合医保报销条件的拔牙费用报销流程如下：

1. 就诊治疗：前往经医保定点的医疗机构就诊，并提供相关病历资料。

2. 诊断证明：医疗机构出具诊断证明，明确牙齿脱落原因。

3. 申报材料：准备就诊发票、诊断证明、医保卡等相关材料。

4. 申报报销：前往当地医保经办机构或指定保险公司进行报销申请。

5. 审核报销：医保经办机构或保险公司对材料进行审核，符合条件的予以报销。

报销比例

医保报销比例根据地区和政策有所不同，一般在30%-70%之间。具体报销比例以当地医保政策为准。

注意事项

牙齿脱落后应及时就诊，以明确原因并申请医保报销。

非疾病原因引起的牙齿脱落，如美容、美观等，不属于医保报销范围。

不同地区、不同医疗机构的报销规定可能有所差异，建议咨询当地医保经办机构或保险公司。