地包天是儿童比较常见的颌骨畸形发育性疾病之一，影响人的容貌外观，且对咀嚼功能也会有巨大的影响。

一、影响“地包天”的因素有哪些？

1、全身性疾病因素

缺乏维生素D影响钙磷代谢而使骨代谢紊乱，可因下颌骨发育畸形表现出反颌、开颌。维生素D主要存在于牛奶、坚果等食物中。

2、遗传因素

错颌畸形是一种多基因遗传性疾病，具有明显的遗传性质。有研究指出，将近一半的反颌患者，一至三代的血缘亲属中都有类似错颌存在。

3、呼吸道疾病

慢性扁桃体炎、腺样体肥大、鼻炎等呼吸道疾病均会影响患儿呼吸通畅，而为了保持呼吸通畅和减少压迫刺激，患儿舌体常向前伸，从而带动下颌前伸，形成前牙反颌，下颌前突等。

4、不恰当的喂养方式

新生儿刚出生时，下颚骨位于远中位置。通过正常的母乳喂养，给下颚带来一定的功能性刺激，促进下颚的生长并使下颚调整到中等位置。若采用人工喂养，由于奶瓶位置及喂养姿势不正确，或橡皮奶嘴大小不适等原因会导致错颌畸形。如果母亲喂养姿势不当，婴儿吮吸运动可能会对牙颚骨发育产生异常引导作用。例如，在喂养时，宝宝下巴过度向前伸，就可能导致下颚向前过度发育，形成“地包天”。正确的喂养姿势是约45°的斜卧位或半卧位。

5、口腔不良习惯

根据口腔习惯的不同，可能会导致不同类型的错颌畸形。例如，舌习惯会引起上牙前突或地包天，唇习惯可能导致上牙前突、龅牙或下颌后缩，口呼吸习惯则可能造成上腭高拱、上牙弓狭窄拥挤、上颌前突以及下颌前移引发“地包天”。

乳牙反颌未经矫正，将有超过一半的患者发展为恒牙前牙反颌，并且症状将进一步恶化。对乳牙反颌进行矫正后，恒牙再次出现反颌的可能性将降低。很不错的乳牙期矫正时间为3～5岁，疗程为3～6个月。替牙期也是反颌矫治的关键时期，使用功能矫正器可以引导(牙合)、颌骨和面部的正常发育。目前，许多年轻的家长常常认为孩子还很小，过早进行矫治会让孩子受苦，等到牙齿全部长出再进行矫正也不迟，这是一个误解，会延误很不错的矫正时机。因为一旦过了替牙期，无论是什么原因导致的反颌，都已经形成了骨性畸形，常规的矫正方法结果有限，只能依靠外科手术。

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