一般身体状况较好的老年人可以参照上述准备拔牙，但有些情况就是拔牙禁忌了。需要说明的是，任何疾病都不是拔牙的确实禁忌证，还要取决于疾病的重程度、病情控制情况、牙齿拔除难度等；某些疾病经过治疗控制和在心电监护下，是可以拔牙的。下面说的高血压、心脏病、糖尿病是三个常见的相对禁忌证。

•高血压：老年人拔牙前必须接受血压检测，若血压超过180/110 mmHg，无论是未控制的高血压还是暂时性因紧张引起的血压升高，都不宜拔牙。只要通过药物治疗、情绪调节等方式稳定降低血压，即可进行拔牙。

•心脏病：近经历过急性发作的心脏病，或者心脏功能重受损（心功能Ⅲ级以上），以及接受心脏手术并长期服用抗凝药物的患者，目前不适宜进行拔牙。对于不那么重的心脏病患者，可以考虑在心电监护下进行拔牙。

• 糖尿病患者在血糖控制不佳时容易受到伤口感染的困扰，因此在这种情况下不宜拔牙。通常要求血糖控制在8.8 mmol/L以下。即使在血糖控制良好的情况下也可以考虑拔牙，但需要避免过度使用胰岛素导致低血糖的发生。在手术前，患者千万不要空腹以免出现低血糖症状，以免出现眩晕或晕倒的情况。

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