拔牙后大的风险就是感染，拔牙术后发生的感染主要包括急性感染和慢性感染。

1、急性感染

拔牙后出现急性感染其实比较少见。大多发生在下颌阻生智齿的拔除之后，尤其是急性炎症期拔牙时机的选择、处理不当。

拔牙后急性感染中，间隙感染是比较常见的一种类型，特别需要注意的是咽峡前间隙感染。由于咽峡前间隙位于非常隐蔽的位置，且是疏松的粘膜下间隙，一旦发生感染，症状通常表现为开口受限和吞咽疼痛，由于不易被诊断，可能导致病情拖延不愈。

从诊断上来说，往往会在第三磨牙位置的舌侧下后方触及红肿且有压痛，穿刺可见脓。因此，切开引流和合理使用抗菌药物是处理这类感染的好方法。

2、慢性感染

当拔牙创发生慢性感染时，患者常因创口不适而再次就诊。医师检查时可观察到拔牙伤口愈合不良，牙龈充血，呈暗红色，还可见到疏松、水肿的炎性肉芽组织增生，有些甚至还有脓性分泌物；若是由于残留牙根、骨片、牙石所致，则在光片等影像资料中可见牙槽窝内出现高密度影像。

从疗效方面来看，医生的治疗目标是要清除引起这些感染的“罪魁祸首”。在局部麻醉的情况下，再次进行完全的拔牙窝清刮、冲洗，清除异物和炎性肉芽组织，并促使牙槽窝重新形成血凝块，终实现愈合。

提升防范意识才是减少此类拔牙创慢性感染为重要的事情，拔除患牙后，首先应核对拔牙前的影像资料，并确认牙齿的完整性；其次要仔细清洁拔牙伤口，清除可能存在的炎性肉芽组织，对于原本牙齿上就存在较多牙石的患牙，也应留意是否有脱落的牙石进入拔牙窝。

3、干槽症

干槽症主要表现为牙槽骨骨壁的感染，因此也有学说认为感染因素可能是引起干槽症的一种原因。拔牙窝中除了有部分呈空虚状，还经常可以发现腐败变性的血凝块，并伴有腐臭味。

患者在拔牙后2～3天内可能出现干槽症，症状包括剧烈疼痛和放射痛，常在耳颞部、下颌和头顶出现，一般常规止痛药结果有限。建议立即就医，对干槽症进行处理。治疗的原则是完全清洁伤口，重新隔离外界刺激，以减轻痛苦，促进愈合。

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