随着大众对牙齿美观度要求的提高，越来越多的患者开始考虑进行正畸治疗，今天的正畸科诊室就接诊了这样一位患者…

小北医生，我觉得自己的牙不太整齐，嘴唇也有一点前突，想戴牙套治疗可以吗？

可以呀，考虑过戴固定的牙套还是隐形的牙套吗？

请问隐形矫治和固定矫治有什么区别呀？

Q1 什么是隐形矫治和固定矫治？

通常我们说的隐形矫治是指无托槽的隐形矫治，顾名思义，隐形矫治是通过佩戴透明的隐形矫治器来移动牙齿，实现正畸治疗的，隐形矫治器是一种患者可以自行摘戴的矫治器。

而固定矫治的装置是通过粘接剂固定于牙齿表面的，固定矫治器可以是金属材料，也可以是陶瓷材料。

Q2 我适合隐形矫治还是固定矫治？

在回答这个问题之前，我们可以先简单了解一下不同类型的矫治器是如何发挥作用以移动牙齿的。

固定矫治器在临床中由医生放置弓丝，通过不同尺寸、硬度的弓丝与牙齿上的托槽以不同的形式相连，施力于牙齿实现牙齿移动。患者需每隔4至6周于医生处复诊加力。

隐形矫正器的作用主要是通过包裹牙齿的牙套“变形”，从而推动牙齿移动。由于牙套材料的形变程度是有限的，因此患者需要每隔1至2周更换一副新的牙套，并定期在医生处复诊，以监控治疗结果。

Q3 隐形/固定矫治器的适应证是什么？

在了解牙套的基本作用原理之后，就不难理解不同类型的牙套擅长的治疗方式了。

一般而言，隐形矫治的牙箍材料较为柔软，适用于轻度至中度病例（例如简单排列牙齿、闭合分散间隙、适度扩张牙弓），而固定矫治器则可与各类弓丝配合，完成更为复杂病例所需的牙齿移动（如拔牙矫正）。

_唇侧固定矫治隐形矫治复诊频率4～6周每天戴牙套>20/22h ，对依从性要求高，1~2周更换牙套，

遵医嘱定期复诊

治疗时长通常认为，复杂病例固定矫治效率高，有些简单病例隐形矫治效率上有优势

美观程度隐形矫治>唇侧固定矫治饮食要求避免过硬过黏食物避免门牙啃咬动作

摘掉牙套正常进食附件区域避免咬硬物

口腔清洁配合邻间刷、正畸专用牙线等工具完成清洁摘掉牙套刷牙配合使用牙线

牙齿疼痛治疗初始阶段，固定矫治痛感高于隐形矫治，进入稳定治疗阶段后，牙齿疼痛感受没有差异

来源：北京大学口腔医院正畸科于敏

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于敏北京大学口腔医院正畸科北大口腔