拔牙引起的口腔损伤容易感染。手术后感染的症状主要包括：手术部位肿胀、发红、疼痛、发热，同时伴有脓液排出。这种感染可能局限于局部范围，也可能发展为危及生命的感染，波及头颈部深层间隙，导致气道狭窄和咬肌痉挛。应该为拔牙术后的患者提供齐全的术后护理指导，指导患者在感染发生时采取措施，其中至少包括尽快寻求口腔外科医生的紧急复诊。

在复诊时，需要评估患者是否出现牙关紧闭、吞咽困难、咽痛、张口受限、潜在上呼吸道阻塞或全身感染的征象。此外，应对患者的饮食进行评估，并进行临床检查以确定肿胀的程度。需要注意的重要征象包括：口底肿胀程度、肿胀是否坚硬、肿胀是否跨越下颌骨边界、咽旁肿胀或悬雍垂偏向一侧，以及感染扩散导致眶周蜂窝织炎。

根据患者的临床体征和症状，对术后感染患者应进行适当治疗。颊间隙感染伴有颊部和前庭肿胀，症状较轻，可在局部麻醉下进行口内切开和引流。下颌下间隙或舌下间隙感染常较重，可能导致气道阻塞，需住院进行口内、口外切开引流。放射检查有助于确定感染原因，例如，感染可能由牙根残留、死骨或异物（如敷料或其他材料）引起。

在面部出现肿胀并形成脓肿时，应当及时进行手术治疗。仅仅依靠抗菌素来处理急性面部脓肿是不明智的选择。脓肿的形成标志着感染已经进入晚期阶段，治疗方法主要包括切开脓肿进行引流和冲洗脓腔。抗菌素的使用在处理面部蜂窝织炎时是一种有效的辅助治疗手段，但对于已经形成封闭脓肿的情况并不具备疗效。

当出现重感染伴发气道狭窄、发热或牙关紧闭等症状时，需要立即将患者转至口腔颌面外科进行手术治疗。这些患者可能会出现涉及颈深部间隙或胸腔间隙的感染，因此需要进行气管切开手术、多次冲洗，并在重症监护室接受长期护理。

突发性脸部感染有可能暗示颌骨骨髓炎的发生，累及上颌骨或下颌骨的重深部感染，通常发生在免疫系统低下的患者。骨髓炎的初期症状与急性牙源性感染或手术后感染相似，在疾病早期阶段难以区分。急性骨髓炎可能导致骨膜下脓液的聚集，放射学上可见到骨膜反应。受累的皮肤和黏膜通常会发红，触诊时疼痛剧烈，伴有多个口内和口外瘘管。如果感染波及下颌神经管，骨髓炎也可能导致麻木。骨髓炎在放射学上的特点是虫蚀状，并且可能形成大片死骨。建议立即将患者转诊至医院感染科。

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