牙齿矫正是让畸形的牙齿重新排列整齐的过程，要不要拔牙，关键要看牙齿有没有移动的空间。

一般较为拥挤、畸形较重的牙齿，在重新排齐的过程中，需要占用更大的空间，这种情况下则需要拔牙，以腾出更多的空间完成矫正。

拔牙并不是为矫正提供间隙的独特手段，还包括前后或左右扩展牙弓、片切等方法，具体选择哪种方式可以和矫正医生进行沟通。

并非所有的牙齿矫正方案都需要拔牙，在矫正前，医生会根据个人口腔检查的情况来进行综合评估，确定是否需要拔牙，拔哪颗牙齿，拔牙有一定的原则，如果要拔，先看坏牙（蛀牙/松动牙/形态不好的牙），其次看功能作用相对次要的牙，拔牙时会遵循上下左右对称的原则。

在规划治疗方案时，医生会考虑到患者的个人期望。如果患者不希望进行拔牙手术，治疗方案可能会从拔牙转变为保留牙齿的方式。这就需要患者与牙齿矫正医生进行充分沟通，比较不同方案的结果，权衡利弊，终做出符合个人预期目标的选择。

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